Неотложные состояния у детей

              Ревматолог – это специалист, занимающийся воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата; системными заболеваниями, при которых      одновременно поражаются многие органы и системы; воспалительными заболеваниями сосудов.

Самыми частыми ревматическими болезнями у детей являются заболевания суставов. Вопреки распространенному мнению, что артрит – это болезнь взрослых людей, заболевания суставов нередко дебютируют в детском, в том числе и самом раннем возрасте и без адекватного и своевременного лечения могут приводить к тяжелой инвалидности. При таких грозных заболеваниях, как ювенильный ревматоидный артрит, юношеский спондилоартрит (болезнь Бехтерева), нередко поражается не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы (сердце, печень, легкие, желудочно-кишечный тракт), а также глаза, что приводит к раннему развитию слепоты. Современные методы терапии позволяют быстро подавить активность заболевания и сохранить здоровье ребенка, однако очень важно поставить диагноз вовремя, пока изменения в организме не зашли слишком далеко. Если Ваш малыш жалуется на боли в ногах или руках, если Вы заметили, что он прихрамывает, если суставы припухли и движения в них ограничены, срочно обратитесь к ревматологу для своевременного проведения обследования и постановки диагноза. Необходимо также помнить, что указанные заболевания могут начинаться с поражения глаз, а патология суставов может присоединять спустя месяцы или даже годы. Таким образом,  диагностированное у ребенка воспалительное заболевание глаз (чаще всего это увеит), является поводом для консультации ревматолога.  

Системные заболевания соединительной ткани, к которым относятся, например, системная красная волчанка, дермато-и полимиозит, склеродермия, являются очень тяжелыми и представляют серьезную угрозу для жизни ребенка. К счастью, они встречаются довольно редко. Однако их клиническая картина настолько полиморфна, симптомы так разнообразны, что правильный диагноз крайне редко бывает поставлен на ранних этапах заболевания, и ребенок, обойдя все возможные поликлиники и стационары, попадает к специалисту тогда, когда повернуть болезнь вспять бывает очень сложно, а иногда и невозможно. То же касается и воспалительных заболеваний сосудов – системных васкулитов, при которых в клинической картине ведущими часто являются неспецифические симптомы воспаления – лихорадка, разнообразные высыпания на коже, недомогание, слабость, маркеры воспаления в анализах крови.

Для того чтобы не пропустить грозное системное заболевание, при появлении перечисленных симптомов необходимо сразу обратиться  к ревматологу. Нужно также знать, что первыми симптомами системных болезней могут быть мышечная слабость, когда ребенок перестает выполнять ранее привычные для него действия (вставать с пола, с горшка, поднимать игрушки), быстро устает при ходьбе, часто падает; а также симптомы повышенной кровоточивости, в том числе частое образование синяков при отсутствии явных травмирующих воздействий. Одним из ранних признаков системных заболеваний (системной красной волчанки, системной склеродермии, некоторых васкулитов), особенно у девочек подросткового возраста, является синдром Рейно – внезапные эпизоды спазма мелких сосудов кистей и стоп, проявляющиеся посинением или побелением пальцев или только кончиков пальцев и ощущением онемения, покалывания или боли в них, как правило, провоцируемые холодом. Если Ваш ребенок жалуется на подобные изменения, следует немедленно обратиться к ревматологу.