Подготовка к родам

Беременность и состояние крови тесно переплетаются в своих причинно-следственных связях, а потому вынесенная в заглавие проблема становится актуальной для многих женщин. Анемии (малокровие) приводят к осложненному течению беременности с несомненным отрицательным влиянием на развитие плода, в связи с этим профилактика анемий у женщин детородного возраста должна проводиться обязательно. В первую очередь нужно позаботиться о предотвращении железодефицитных состояний и недостаточности фолиевой кислоты. И то, и другое может впервые проявиться малокровием именно при начавшейся беременности, так как растущий плод увеличивает потребности в обоих факторах, а без них невозможна нормальная функция системы кроветворения.

 

Молодая женщина иногда вступает в детородный возраст с уже имеющимся железодефицитом. Истоки последнего могут быть очень давними: часто в юношеском возрасте отмечается чрезвычайно быстрый рост, и одно только это обстоятельство создает отрицательный баланс железа, так как скорость всасывания его в кишечнике ограничена и не обеспечивает в достаточной мере возрастающих запросов организма. Ситуация усугубляется, когда начинаются месячные, и возникает дополнительная утечка важного элемента с регулярными кровопотерями. Если менструации с самого начала обильные и протекают долго, то с течением времени железодефицит развивается закономерно.

 

В организме взрослого человека содержится около 4 г железа. На беременность и роды женщина затрачивает в среднем 800 мг этого элемента. Учеными подсчитано, что для восполнения запасов железа после родов при прочих благоприятных условиях должно пройти 4 года. Наступление беременности раньше этого срока, если не проводится надлежащая коррекция, сопряжено с обязательным развитием железодефицита. Соответственно при многочисленных беременностях с малыми интервалами мать и ее плод подвергаются риску развития патологии, так как железо необходимо всем органам и тканям без исключения.

Крайне желательно предотвратить развитие железодефицита еще до беременности, получив консультацию у терапевта. Прием каких-либо лекарств в период вынашивания обычно стараются исключить, но если железодефицитная анемия все же возникла, то заместительная терапия препаратами железа становится необходимой.

 

Не всякое малокровие во время беременности связано с железодефицитом. Второй вариант патологии – анемия, обусловленная с недостатком фолиевой кислоты. Такая анемия по лабораторным показателям очень похожа на витамин В₁₂-дефицитную анемию, но протекает легче, без неврологических расстройств. Тем не менее, для беременной женщины она опасна. Дело в том, что фолиевая кислота участвует в построении ядерного вещества клеток организма, хромосомного аппарата. Недостаточное поступление фолиевой кислоты через плаценту для плода, особенно в первые 3 месяца, чревато возникновением дефектов закладки частей тела и органов.

Серьезного дефицита этого витамина не бывает, если человек включает в рацион большое количество зелени, свежих овощей и фруктов. Они являются источником фолиевой кислоты. Однако при беременности, как указывалось выше, потребности организма в важном факторе роста увеличиваются, а резервы, в отличие от запасов витамина В₁₂, никогда не бывают большими. Кроме того, фолиевая кислота быстро разрушается при кулинарной обработке. Это заставило медиков говорить об обязательном назначении фолиевой кислоты всем беременным женщинам. Фолиевую кислоту нужно обязательно принимать будущим матерям в зимний и весенний сезоны, когда потребление свежих овощей и фруктов, а также  содержание в них витамина, явно снижены.

 

Кроме упомянутых железо- и фолиеводефицитной анемий, при беременности не исключено проявление некоторых других видов малокровия, но они крайне редки и нет необходимости о них говорить в популярной статье. Положительным моментом является обязательное наблюдение за беременными в женских консультациях; чем скорее женщина попадет на учет к акушеру-гинекологу, тем больше вероятность, что возможные осложнения будут вовремя предотвращены.

 

Профилактикой не только анемий, но и всех других дефицитных состояний (недостатка витаминов, минеральных веществ и т.п.), является правильное разнообразное питание. При этом не имеется в виду обильное питание, нужно обратить внимание именно на разнообразие. В частности, мясные блюда, свежие фрукты и овощи должны присутствовать на столе молодой женщины ежедневно.

 

Демичев Сергей Викторович, семейный врач, Американский медицинский центр.